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讀者問題:

我最近患了白內障,公立醫院回覆要等候兩年左右,而我想早些處理,私家醫生就報價大約2萬元港幣一隻眼,私家醫生也問我有否住院保險,如有就可以索償。請問這類眼科的手術,如何可以在手術前控制費用,另外哪些眼科手術可以用住院保險?

理財顧問回應:

提到白內障,成因很多,而最常見的原因就是年齡增長,使晶狀體逐漸變質、硬化及混濁,嚴重者甚至會完全失去視力。當然有些深近視,長期病患,長期暴曬於太陽而不戴太陽鏡,也可以導致白內障。這些都是因疾病引起的眼科問題,通常都屬於住院保險理賠範圍。

有些朋友不解,白內障手術有很大部分是門診完成,毋須住院,這樣住院保險也可以報銷嗎?答案是肯定的,其實目前的住院保險,絕大部分都可以報銷門診手術,而且保險公司非常鼓勵門診手術,原因是因為門診手術可以毋須住院,即節約醫療資源,從而進一步節約醫療洗費。

可做預先醫療批核

目前醫學界仍未研究出阻止白內障增長的藥物,白內障的主要治療方法是以手術切除已混濁的晶狀體。而手術包括傳統白內障摘除手術,超聲波乳化微創手術, 和飛秒鐳射白內障手術。具體治療方案要視乎病人具體情況而定。

如果王太擔心自己的住院保險報銷的額度不能應付實際醫療花費,可以選擇比較好的處理方法,例如,提前找到保險公司醫療網絡內的醫生,做預先醫療批核,這樣就可以預先知道,自己要做的手術,有多少比例可以報銷。比如筆者朋友,之前在保險公司醫療網絡內的醫生看診,就可以在醫生看症時,由醫生提交手術預先批核,保險公司回覆後,知道批核了多少金額的手術費,自己需要自付的費用,才做手術。

至於其他眼科手術,比如近視視力矯正手術,通常不屬於醫療必要的治療,做近視視力矯正的原因通常只是因為病人想要摘掉近視眼鏡,想令自己變美,所以這類手術通常被歸類為美容類,不屬於保險公司住院保險的理賠範疇。同樣地,如果擔心自己的眼科手術是否能索償,都可以在手術前咨詢保險公司。

大部分人年輕的時候,都覺得疾病距離自己很遙遠,就算要準備疾病類保險,也是優先處理危疾保險,總是覺得大的危機才需要很多錢去處理。其實不然,這類平時的小病小痛,甚至到了年老時周身毛病,也可能令到退休大失預算。所以我們要趁年輕準備住院保險以備不時之需。

鄭小婷|中原金融集團營業董事

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